透析与人工器官

论著

  • PPI制剂用于治疗血液透析合并消化道出血患者的临床效果

    陈丽萍;林勇;刘功亮;

    目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)制剂在血液透析(HD)合并消化道出血(GIB)患者中的临床疗效。方法 选取2022年5月-2025年5月我院收治的60例HD合并GIB患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用注射用奥美拉唑钠(洛赛克)治疗。比较两组临床疗效、止血时间、治疗前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、网织红细胞(RET)恢复时间及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),止血时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Hb水平显著高于对照组(P<0.05),PLT水平高于对照组(P<0.05),RET恢复时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗基础上联合PPI制剂可提高血液透析合并消化道出血患者的临床疗效,缩短止血时间,改善贫血状态,且安全性良好,具有一定的临床应用价值。

    2025年04期 v.36 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  • 替格瑞洛对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心脏不良事件发生率的影响

    邱经纬;谢宝文;肖新春;

    目的 探讨替格瑞洛替代氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后治疗中的临床效果及其对主要不良心脏事件发生率的影响。方法 选取2023年1月-2024年6月于我院接受PCI治疗的62例AMI患者,依据术后不同治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用术后氯吡格雷联合阿司匹林的常规双联抗血小板治疗,观察组采用替格瑞洛联合阿司匹林的术后双联抗血小板治疗。比较两组患者术后心肌微循环情况、心功能指标以及心脏不良事件发生情况。结果 术前,两组心肌微循环指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)短于对照组,灌注峰值强度(PI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出血倾向、呼吸困难等用药不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在AMI患者PCI术后抗血小板治疗中,与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更有效地改善心肌微循环与心功能,降低心脏不良事件发生率,且不增加出血及呼吸困难等不良反应风险,具有一定的临床借鉴价值。

    2025年04期 v.36 6-9+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 罗沙司他联合人促红素注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果

    危颖雯;

    目的 研究罗沙司他联合人促红素注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果。方法 选取2023年1月-2025年3月于我院接受维持性血液透析治疗的68例肾性贫血患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各34例。对照组予人促红素注射液治疗,研究组在对照组基础上联合罗沙司他治疗。分别于治疗前及治疗12周后,比较两组患者的铁代谢、钙磷代谢、贫血指标、肾功能及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组铁代谢、钙磷代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组铁代谢及钙磷代谢较治疗前改善(P<0.05),研究组血钙由(3.56±0.45)mmol/L降至(2.32±0.18)mmol/L,血磷由(1.82±0.35)μmol/L降至(1.23±0.15)μmol/L;对照组血钙由(3.49±0.32)mmol/L降至(2.89±0.21)mmol/L,血磷由(1.76±0.37)μmol/L降至(1.53±0.23)μmol/L;研究组改善幅度均优于对照组(P<0.001)。治疗前,两组贫血指标差异无统计学意义;治疗12周后,两组贫血指标均较治疗前提升(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.001)。治疗前两组肾功能差异无统计学意义;治疗12周后,两组肾功能均改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗沙司他联合人促红素注射液可改善维持性血液透析肾性贫血患者的铁代谢、钙磷代谢及贫血状态,并有助于肾功能改善,且未增加不良反应风险。

    2025年04期 v.36 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  • 乌蛇荣皮汤联合氯雷他定治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果及对炎性因子的影响

    温良福;许海龙;李上饶;

    目的 研究乌蛇荣皮汤联合氯雷他定治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果及对炎性因子的影响。方法 选取2024年1月-2025年6月我院收取的62例血液透析后皮肤瘙痒患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各31例。对照组采用氯雷他定治疗,研究组采用乌蛇荣皮汤联合氯雷他定治疗。比较两组患者的治疗效果、瘙痒症状、炎性因子、免疫功能及实验室指标。结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组瘙痒症状评分低于对照组,炎性因子水平低于对照组,免疫功能指标优于对照组,血钙水平高于对照组,血肌酐及血磷水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 乌蛇荣皮汤联合氯雷他定可显著改善血液透析患者的皮肤瘙痒症状,降低机体炎症水平,增强免疫功能,并有助于调节钙磷代谢,在临床治疗中具有一定参考价值。

    2025年04期 v.36 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 量化射频消融治疗心房颤动合并终末期心力衰竭患者的应用价值

    许宇飞;管海华;刘克强;刘小青;

    目的 探讨量化射频消融治疗心房颤动合并终末期心力衰竭患者的应用价值。方法选取2023年1月-2025年5月我院收取的60例心房颤动合并终末期心力衰竭患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用常规药物治疗,研究组在常规治疗基础上予以量化射频消融治疗。比较两组患者患者的治疗效果、临床症状、心功能指标、心肌损伤指标及不良事件发生率。结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。研究组临床症状指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左房前后径及左房横径均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组心肌损伤指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联合量化射频消融治疗心房颤动合并终末期心力衰竭,可更有效改善患者的心功能,缓解临床症状,降低心肌损伤及不良事件发生风险,具有一定的临床借鉴意义。

    2025年04期 v.36 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • X线和CT对髋关节置换术患者并发症的诊断价值

    范德鸿;

    目的 对比分析X线和CT对髋关节置换术患者并发症的诊断价值。方法 选取2022年3月-2025年2月于我院接受髋关节置换术的110例患者,术后均行X线和CT检查,观察并记录两种检查方式对各类并发症的检出情况。结果 110例患者中,术后出现并发症42例,总体发生率为38.18%。其中,假体松动18例(16.36%),假体周围骨折12例(10.91%),感染8例(7.27%),异位骨化、关节不稳等其他并发症4例(3.64%)。假体松动的检出情况中,X线检出了12例(66.67%),CT检出17例(94.44%),CT检出率显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05);对于假体周围骨折的检出,X线检出7例(58.33%),CT检出12例(100%),CT检出率显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05);在感染的检出方面,X线检出4例(50.00%),CT检出8例(100%),CT的检出率显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。以临床最终诊断作为金标准,X线诊断的灵敏度为64.29%,特异度为91.67%;CT诊断的灵敏度为92.86%,特异度为97.22%。CT与金标准的一致性(Kappa=0.892),明显优于X线(Kappa=0.566)。结论 CT对髋关节置换术后并发症的诊断具有更高的灵敏度与准确性,可为临床制定个体化治疗方案提供重要参考;X线仍可作为术后常规筛查手段。

    2025年04期 v.36 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 翼状胬肉切除术+结膜移植术联合羊膜移植术对翼状胬肉患者视觉质量的影响

    王长乐;胡珍珍;黄海;

    目的 研究翼状胬肉切除术+结膜移植术联合羊膜移植术对翼状胬肉患者视觉质量的影响。方法 选取2023年1月-2024年12月我院收治的100例翼状胬肉患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各50例。对照组采用翼状胬肉切除术+结膜移植术治疗,研究组在此基础上联合羊膜移植术。比较两组手术时间、角膜创面愈合时间、充血水肿消退时间及拆线时间;于术前1天与术后4周评估视觉质量与屈光度变化;并统计两组术后不良反应发生率。结果 研究组手术时间长于对照组,角膜创面愈合时间、充血水肿消退时间及拆线时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组视觉质量均较术前改善(P<0.05),且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05);两组屈光度均较术前降低(P<0.05),研究组降低幅度更显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 翼状胬肉切除术+结膜移植术联合羊膜移植术可促进角膜创面愈合,加速充血水肿消退,提高患者视觉质量,改善屈光度,且不会增加不良反应风险,具有较高的临床应用价值。

    2025年04期 v.36 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗时机选择对预后的影响

    肖新春;邱经纬;邱成秀;

    目的 探讨行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的手术时机对急性心肌梗死患者的效果。方法 选取2023年6月-2025年5月我院收治的82例急性心肌梗死患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组发病120 min后行PCI治疗,观察组发病120 min内行PCI治疗。比较两组患者干预前后的心率变异性指标、血流动力学水平及心肌梗死复发情况。结果 干预后,观察组患者心率变异性指标水平均高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组患者血流动力学指标水平及复发率均低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论 较于发病120 min后行PCI治疗的急性心肌梗死患者来说,发病120 min内行PCI治疗更有效地改善急性心肌梗死患者的心率变异性,稳定血流动力学,并降低复发风险。

    2025年04期 v.36 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 左卡尼汀联合血液透析在治疗肾病综合征患者中的效果

    廖生英;湛卉华;

    目的 探讨左卡尼汀联合血液透析治疗肾病综合征的临床疗效及安全性。方法 选取2021年2月-2023年4月本院收治的100例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上联合血液透析。对比两组患者不良反应发生率,并分别于首诊(入院当日)、复诊(出院前1 d)评估两组患者SOFA量表评分及肾功能相关指标水平。结果 对照组不良反应发生率为16.00%(8/50),显著高于观察组的4.00%(2/50),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者尿素氮(UN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)及血肌酐(SCr)水平均较入院当日显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);入院当日,两组患者SOFA量表评分对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,两组患者SOFA量表评分均较入院当日显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组SOFA量表评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 左卡尼汀联合血液透析治疗肾病综合征,可显著降低患者不良反应发生率,有效改善肾功能相关指标水平及SOFA量表评分,利于患者预后恢复,具有较高的临床推广价值。

    2025年04期 v.36 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 全髋关节置换术与人工股骨头置换术对股骨颈骨折患者预后的影响

    肖志峰;王顺华;曾志强;周宵旦;李波;肖子夜;

    目的 探讨全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折患者的临床效果,并与人工股骨头置换术(HA)进行比较。方法 选取2022年1月-2024年6月我院收治的90例股骨颈骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组行HA治疗,观察组行THA治疗。比较两组患者术后关节功能恢复情况、髋关节评分、炎症因子水平及并发症发生率。结果观察组术后髋关节评分显著高于对照组,炎症因子水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%(3/45),显著低于对照组的22.22%(10/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对股骨颈骨折患者采用THA治疗,可有效促进关节功能恢复,改善髋关节评分,降低炎症反应,减少并发症,有利于患者预后,值得临床推广应用。

    2025年04期 v.36 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 多层螺旋CT三维重建及MRI检查在胫骨平台骨折诊断中的临床价值

    邓志勤;吴乐;李嘉欣;魏乐琴;邓睿;曹婧茹;

    目的 评估多层螺旋CT(MSCT)三维重建与磁共振成像(MRI)对胫骨平台骨折的诊断价值。方法 选取2019年1月-2024年1月本院收治的80例疑似胫骨平台骨折患者,均接受MSCT三维重建及MRI检查。以手术结果作为“金标准”,比较MSCT三维重建、MRI单独及两者联合诊断的效能。结果 80例疑似患者中,手术确诊胫骨平台骨折68例。MSCT三维重建检出58例,MRI检出60例,两者联合检出67例。MSCT三维重建、MRI单独诊断的灵敏度分别为83.82%(57/68)、85.29%(58/68),准确度均为85.00%(68/80);两者联合诊断的灵敏度为97.06%(66/68),准确度为96.25%(77/80),均显著高于单独诊断(P<0.05)。Kappa一致性检验显示,MSCT三维重建、MRI及两者联合诊断的Kappa值分别为0.562、0.538、0.858,联合诊断一致性最高。结论MSCT三维重建与MRI联合应用可显著提高胫骨平台骨折的诊断准确率,具有较高的临床参考价值。

    2025年04期 v.36 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 应用药物溶栓联合脑血管球囊成形支架植入术治疗急性脑梗死患者的效果

    李剑平;娄长礼;廖振华;吴才坤;

    目的 探究药物溶栓联合脑血管球囊成形支架植入术治疗急性脑梗死患者的效果。方法 选取2022年5月-2025年5月我院收治的70例急性脑梗死患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组接受药物溶栓治疗,观察组在药物溶栓基础上联合脑血管球囊成形支架植入术治疗。比较两组干预后的纤溶系统指标(PAI-1、tPA)、血液流变学指标、血管再通率及神经功能(NIHSS评分)。结果 干预后,观察组PAI-1水平、血液流变学指标水平及NIHSS评分均低于对照组,tPA水平及血管再通率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 药物溶栓联合脑血管球囊成形支架植入术可更有效地改善急性脑梗死患者的纤溶功能与血液流变学状态,提高血管再通率,促进神经功能恢复。

    2025年04期 v.36 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 小切口改良腹膜前修补术(M-Kugel)在成人Ⅰ-Ⅲ型腹股沟疝中的应用

    王书苗;

    目的 评估小切口改良腹膜前修补术(M-Kugel)治疗成人Ⅰ-Ⅲ型腹股沟疝的可行性、安全性及优势,并阐述关键手术步骤。方法 回顾性分析2020年7月-2022年7月我院收治的200例Ⅰ-Ⅲ型成人腹股沟疝患者的临床资料。所有患者均接受开放改良后入路(经内环口)腹膜前修补术,即小切口改良腹膜前修补术(M-Kugel)。收集并分析患者术前合并症、手术时间及术后并发症等资料,重点观察术后疼痛评分、切口感染与随访期间复发情况。结果 200例手术均顺利完成。单侧疝手术时间为(31.45±11.21)min,双侧疝为(75.42±15.41)min。所有患者术中出血量少,术后疼痛轻微,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.52±0.72)分。患者术后6 h即可下床活动并进食,术后住院时间为(2.11±0.57)d。住院期间及随访期间均未发生切口感染、慢性疼痛等并发症,仅1例复发。结论 小切口改良腹膜前修补术(M-Kugel)治疗成人Ⅰ-Ⅲ型腹股沟疝安全有效。该术式采用开放改良后入路,不解剖腹股沟管,具有操作简便、创伤小、恢复快等优点,可为不适合腹腔镜修补的患者提供一种理想的腹股沟疝无张力修补方案。

    2025年04期 v.36 51-53+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • ERCP联合MRCP成像对胆结石复发及术后感染评估的预防

    尹莹霞;段才华;

    目的 研究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)对降低胆道结石患者术后结石复发及感染风险的作用。方法 选取2023年1月-2025年1月我院收治的80例胆道结石患者,采用数字表随机法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用单纯ERCP检测并介入治疗,研究组采用ERCP联合MRCP成像进行干预诊断与干预。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复情况、炎症指标、应激反应指标、术后感染发生率及结石复发率。结果 与对照组相比,研究组手术时间、术后胆管引流时间及住院时间均更短,一次性取石成功率更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后炎症指标、应激反应指标均低于对照组,术后感染发生率及结石复发率也低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在胆道结石治疗中,ERCP联合MRCP可提高手术质量,减少创伤,降低术后感染与结石复发风险,具有一定的临床应用价值。

    2025年04期 v.36 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 甲硝唑联合盐酸米诺环素在老年种植牙术后抗感染中的效果

    刘健;

    目的 探究甲硝唑联合盐酸米诺环素在老年种植牙术后抗感染中的临床效果。方法选取2022年3月-2023年3月我院收治的90例老年种植牙患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组实施甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸米诺环素治疗。比较两组患者的疼痛程度(采用数字评分法NRS)、牙周指数(菌斑指数PLI、龈沟出血指数SBI)、术后感染率及不良反应发生率。结果 干预前,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者NRS评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预4周和12周后,两组患者PLI、SBI均显著降低,且观察组各时间点PLI、SBI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者感染发生率为4.44%、恶心发生率0.00%、呕吐发生率0.00%,食欲不振发生率2.22%,不良反应总发生率6.67%;对照组患者感染发生率为4.44%、恶心发生率2.22%、呕吐发生率0.00%,食欲不振发生率2.22%,不良反应总发生率8.89%。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲硝唑联合盐酸米诺环素可有效减轻老年种植牙术后疼痛,改善牙周状况,降低感染风险,且未明显增加不良反应,有助于促进术后康复。

    2025年04期 v.36 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 应用外侧小切口髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的效果

    吴志显;

    目的 探究外侧小切口髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选取2023年1月-2023年12月我院收治的92例高龄股骨颈骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组实施传统切口髋关节置换术治疗,观察组实施外侧小切口髋关节置换术治疗。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度、髋关节活动度及术后并发症发生率。结果干预前,两组患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、髋关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者手术指标优于对照组,SF-MPQ评分、术后并发症发生率低于对照组,髋关节活动度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄股骨颈骨折患者应用外侧小切口髋关节置换术治疗,可有效改善手术临床指标,减轻疼痛程度,提升髋关节活动度,同时降低术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

    2025年04期 v.36 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 人工髋关节置换术与内固定术对髋关节骨折患者术后髋关节功能评分的影响

    彭小勇;

    目的 探讨人工髋关节置换术与内固定术治疗髋关节骨折对患者术后髋关节功能恢复的影响。方法 选取2022年3月-2023年3月本院收治的92例髋关节骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用内固定治疗,观察组采用人工髋关节置换术治疗。比较两组患者治疗前后的髋关节功能评分、手术相关指标及并发症发生情况。结果 治疗后,两组患者髋关节功能评分均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术治疗髋关节骨折患者,可有效缩短术后恢复时间,改善髋关节功能,并降低并发症发生率,具有较好的临床应用安全性。

    2025年04期 v.36 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 血液透析患者感染情况及危险因素分析

    张蝶;张凤美;张健东;

    目的 探讨血液透析患者感染病原菌分布、耐药情况及相关危险因素。方法 采用回顾性分析方法,选取2021年9月-2024年9月我院收治的218例血液透析患者,共收集细菌培养阳性标本317份;另选同期200例未发生感染的血液透析患者作为对照组。使用WHONET 5.6软件统计分析病原菌构成与耐药性,运用SPSS 22.0软件进行二元Logistic回归分析感染的危险因素。结果 本研究共分离出病原菌317株,痰液来源占比最高(38.17%)。革兰阳性菌158株,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌,对红霉素与青霉素普遍耐药;其中,凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和左氧氟沙星亦呈较高耐药率,屎肠球菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率均达90.91%。革兰阴性菌131株,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;真菌28株,主要为白色念珠菌,对抗菌药物整体耐药率较低。多因素分析显示,年龄增长、低白蛋白水平及置管时间延长是感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 血液透析患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,且耐药率普遍偏高。根据感染病原菌特点、耐药情况及危险因素,对易感人群开展针对性预防与治疗,以降低感染发生风险。

    2025年04期 v.36 70-74+96页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  • 基于网络药理学及实验验证探讨赤芍治疗子宫肌瘤的作用机制

    曹小青;李伟;赵香秋;王延成;

    目的 基于网络药理学分析结合实验验证,探讨赤芍治疗子宫肌瘤的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选赤芍的活性成分及其作用靶点;从DisGeNET、GeneCards数据库获取子宫肌瘤相关疾病靶点;利用Venny 2.1.0在线工具获取药物与疾病的交集靶点。借助String数据库与Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并进行可视化分析。通过Metascape数据库进行基因本体(GO)功能富集与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并采用Cytoscape绘制“成分-靶点-通路”网络图。通过CCK-8法检测赤芍对子宫肌瘤细胞(UMCs)增殖的影响,Western blot检测UMCs中核心靶点蛋白表达变化,并建立子宫肌瘤大鼠模型,给予赤芍灌胃干预后,采集血清并采用ELISA试剂盒检测核心靶点表达水平。结果 根据筛选标准,共筛选得到赤芍活性成分13个,潜在作用靶点77个;子宫肌瘤相关靶点1466个,药物与疾病交集靶点29个。网络分析提示AKT1、RELA、BCL2、NCOA2可能为核心靶点。KEGG富集分析显示赤芍治疗子宫肌瘤可能通过AGE-RAGE、HIF-1、PI3K-Akt、TNF、p53、EGFR及MAPK等信号通路发挥作用。体外实验显示,赤芍干预后UMCs中AKT1、RELA、BCL2、NCOA2蛋白表达均下降;大鼠体内实验获得一致结果。结论 本研究初步证实了赤芍治疗子宫肌瘤的潜在靶点及相关信号通路,为进一步阐明其作用机制及临床转化提供了依据。

    2025年04期 v.36 75-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 444K]
  • 乳腺癌患者恐惧疾病进展现状及影响因素

    马辰;傅妍;

    目的 调查乳腺癌患者恐惧疾病进展的现状,并探讨自我表露、社会约束及恐惧疾病进展之间的相关性。方法 选取2024年6月-10月于我院接受治疗的304例乳腺癌患者进行问卷调查,问卷内容包括自行设计的一般资料调查表、痛苦指数表露量表、社会约束量表以及恐惧疾病进展量表;采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。结果 乳腺癌患者自我表露、社会约束、恐惧疾病进展量表得分分别为(41.13±9.707)分、(37.78±10.673)分、(37.58±9.523)分。相关分析显示,乳腺癌患者自我表露得分与恐惧疾病进展得分呈负相关(r=-0.369,P<0.001),社会约束得分与恐惧疾病进展得分呈正相关(r=0.397,P<0.001)。多因素分析显示,年龄、家庭月收入(元)、癌症分期、化疗疗程、自我表露、社会约束是恐惧疾病进展的影响因素(P<0.05)。结论 乳腺癌患者恐惧疾病进展处于较高水平,与患者的年龄、家庭月收入(元)、癌症分期、化疗疗程、自我表露、社会约束水平相关。护理人员应对患者开展个性化疾病健康教育,以减轻其对疾病进展的恐惧,增强康复信心。

    2025年04期 v.36 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]

护理技术与经验

  • 前馈控制干预对维持性血液透析患者非计划性下机及体重管理的影响

    李林华;陈小梅;陈琦;周云兰;

    目的 探讨前馈控制干预对维持性血液透析(MHD)患者非计划性下机(UHT)发生率、体重管理及透析相关并发症的影响。方法 选取2024年1月-2025年6月我院收治的68例MHD患者,按随机分配法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组行常规血液透析,观察组在常规护理基础上实施前馈控制干预。比较两组患者的UHT发生率、透析充分性指标(Kt/V)、营养指标(白蛋白,ALB)、体重管理指标(标准化IDWG、nIDWG>4%患者比例、容量超负荷发生率)以及透析相关并发症的总体发生率。结果 干预后,观察组UHT发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Kt/V、ALB均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组透析相关并发症总发生率、标准化IDWG、nIDWG>4%患者比例及容量超负荷发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 前馈控制干预可降低MHD患者UHT与并发症发生率,优化体重管理,并有助于提升透析充分性和营养水平,值得临床推广。

    2025年04期 v.36 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 应用针刺联合康复训练对全膝关节置换术患者股四头肌力量恢复的影响

    涂峰;巫英俊;钟荣;

    目的 探讨针刺联合康复训练对全膝关节置换术患者股四头肌肌力的影响。方法选取2022年3月-2024年3月我院收治的84例全膝关节置换术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组实施常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上联合针刺治疗。比较两组患者干预后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)及股四头肌肌力。结果干预后3 d,两组患者VAS评分及股四头肌肌力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后7、15、30 d,观察组患者VAS评分均低于对照组,股四头肌肌力均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 全膝关节置换术患者应用针刺联合康复训练可有效减轻其疼痛程度,并改善股四头肌肌力。

    2025年04期 v.36 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 系统性阶梯式康复护理在颅脑损伤硬膜修补术患者中的应用

    谢芳;万满华;

    目的 探讨系统性阶梯式康复护理对颅脑损伤硬膜修补术患者神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法 选取2022年5月-2025年4月我院收治的60例颅脑损伤并行硬膜修补术患者,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各30例。对照组予以常规护理,研究组在常规护理基础上予以系统性阶梯式康复护理。比较两组患者干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及并发症发生率。结果 干预后,两组患者NIHSS评分降低,MBI评分提高(P<0.05);研究组NIHSS评分低于对照组、MBI评分高于对照组,上述组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 系统性阶梯式康复护理可改善颅脑损伤硬膜修补术患者的神经功能缺损,提升其日常生活活动能力,具有临床应用价值。

    2025年04期 v.36 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 预见性护理干预对行人工肝血浆置换患者的心理状态及预后的影响

    邹园园;黄慧;郭丽丽;刘红霞;

    目的 探讨预见性护理干预在人工肝血浆置换患者中的应用效果。方法 选取2022年4月-2024年4月本院收治的100例人工肝血浆置换患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取常规护理干预,观察组采取预见性护理干预。比较两组患者的心理状态、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。两组患者均持续干预至出院。结果 干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及并发症总发生率均低于对照组,健康调查简表(SF-36)各维度评分及护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在人工肝血浆置换患者中应用预见性护理,可有效改善其心理状态,降低并发症发生率,提升生活质量和护理满意度,有助于患者以积极心态配合治疗并促进康复。

    2025年04期 v.36 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • ERAS理念护理措施在肝癌术后透析治疗患者胃肠功能恢复中的作用

    刘洁;胡俊文;熊丽丽;

    目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下的护理措施在肝癌术后透析治疗患者胃肠功能恢复中的作用。方法 选取2022年6月-2025年6月于我院肝癌术后接受透析治疗的50例患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各25例。对照组实施常规术后康复护理,研究组在常规护理基础上采用ERAS理念护理。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、护理前后胃肠激素水平变化与负性情绪评分差异。结果 研究组各项胃肠功能恢复指标均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组胃肠激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组胃肠激素水平较护理前提高,且研究组高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组负性情绪对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组负性情绪评分低与对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝癌术后透析治疗患者实施ERAS理念护理措施,有助于胃肠功能恢复,改善胃肠激素水平,并缓解负性情绪,具有临床应用价值。

    2025年04期 v.36 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 阶梯性康复训练联合风险防范理念在人工髋关节置换术患者中的应用

    周丽媛;罗虹;

    目的 探讨阶梯性康复训练联合风险防范理念对人工髋关节置换术患者关节功能及运动功能的影响。方法 选取2023年6月-2024年10月本院收治的60例人工髋关节置换术患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规康复训练,观察组在此基础上采用阶梯性康复训练联合风险防范理念进行干预,两组均持续干预12周。比较两组下肢深静脉血栓发生率、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]、肌力分级及并发症发生情况。结果观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组。干预后,观察组BI评分为(78.45±4.68)分,高于对照组的(65.62±3.69)分;观察组肌力分级优于对照组;观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阶梯性康复训练联合风险防范理念能够有效提升人工髋关节置换术患者的下肢肌力和日常生活活动能力,降低下肢深静脉血栓及并发症发生率。

    2025年04期 v.36 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 基于社会认知理论指导干预在髋关节置换术患者中的效果

    肖扬君;彭春英;

    目的 探讨基于社会认知理论指导干预模式在髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取2023年1月-2025年1月我院收治的68例髋关节置换术患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组实施常规干预模式,观察组实施在常规干预基础上联合社会认知理论指导的干预模式。采用自我护理能力测定量表(ESCA)和健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)分别在干预前后评估患者的自我护理能力与健康行为水平,并比较两组评分差异。结果干预后,观察组患者的ESCA评分及HPLP-Ⅱ各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在社会认知理论指导下的干预模式可有效提升髋关节置换术患者的自我护理能力,并强化健康行为。

    2025年04期 v.36 108-110+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 手术室标准化护理配合在髋关节置换术患者中的效果

    曾诒萍;黄箕然;黄桂华;

    目的 探究手术室标准化护理配合在髋关节置换术患者中的效果。方法 选取2022年1月-2024年12月我院收治的108例髋关节置换术患者,根据手术护理方法不同将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组实施手术室常规护理,观察组实施手术室标准化护理配合。比较两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度(采用CSQ-8量表评定)。结果观察组患者手术时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,CSQ-8评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在髋关节置换术患者中应用手术室标准化护理配合,可有效缩短患者手术时间及住院时间,降低并发症风险,并提高患者满意度。

    2025年04期 v.36 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 个体化容量管理方案对血液透析患者透析相关性低血压的影响

    黄桂华;曾勇修;

    目的 探讨个体化容量管理方案对血液透析患者透析相关性低血压(DRH)的影响。方法 选取2023年1月-2024年12月于我院行血液透析并发生过DRH的84例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规容量管理,观察组给予个体化容量管理,干预周期为3个月。比较两组干预前后容量负荷指标[细胞外液量(ECW)、总体水(TBW)、ECW/TBW]、DRH发生情况及透析充分性指标[尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)]。结果 干预后,观察组ECW、TBW、ECW/TBW均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组DRH发生率为14.29%,低于对照组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Kt/V、URR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化容量管理可有效改善血液透析患者的容量负荷,有助于稳定血压、降低DRH发生风险,并提高透析充分性。

    2025年04期 v.36 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 阶梯性康复训练联合风险防范护理在髋关节置换术后康复护理中的应用

    威翠;

    目的 研究阶梯性康复训练联合风险防范护理在髋关节置换术患者术后康复护理中的应用效果。方法 选取2021年1月-2024年12月于我院接受髋关节置换术的45例患者,按随机数字表法将其分为对照组(22例)和研究组(23例)。对照组实施常规术后康复护理,研究组在常规护理基础上联合阶梯性康复训练与风险防范护理。比较两组患者并发症(包括深静脉血栓、压力性损伤、关节僵硬等)发生率,并采用髋关节功能量表与日常生活活动能力量表分别评估患者术前及术后3个月的功能状态。结果 研究组患者深静脉血栓、压力性损伤、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者髋关节功能评分与日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组患者髋关节功能评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 阶梯性康复训练联合风险防范护理可有效降低髋关节置换术患者深静脉血栓等并发症发生率,改善患者髋关节功能,并提升其日常生活活动能力。

    2025年04期 v.36 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 手术室护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响

    任文;

    目的 探讨手术室护理干预在胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取2024年1月-12月我院收治的40例胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术患者,按护理策略不同将其分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者均行胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上联合手术室护理干预。比较两组患者住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果 观察组住院时间短于对照组(t=2.303,P<0.05),并发症发生率(5.00%)低于对照组(35.00%)(χ~2=4.445,P<0.05),护理满意更高(χ~2=5.625,P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中实施手术室护理干预,有助于缩短患者住院时间,降低并发症发生率,并提升护理满意度。

    2025年04期 v.36 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 高通量血液透析联合碳酸司维拉姆对老年血液透析患者高磷血症及微炎症状态的临床效果

    任月运;王敬;

    目的 探讨高通量血液透析联合碳酸司维拉姆对老年血液透析患者高磷血症及微炎症状态的临床疗效。方法 选取2022年1月-2023年1月我中心收治的60例老年血液透析患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,干预周期3个月。对照组接受常规血液透析联合碳酸司维拉姆治疗,观察组则采用高通量血液透析联合碳酸司维拉姆治疗。比较两组临床疗效、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)等炎症指标的变化,并记录不良反应。结果 观察组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(χ~2=4.011,P=0.045)。治疗后,观察组血磷水平低于对照组[(1.79±0.21)mmol/L vs.(2.08±0.22)mmol/L,t=2.145,P=0.015],血钙水平显著改善[(2.46±0.40)mmol/L vs.(2.24±0.21)mmol/L,t=2.419,P=0.019],PTH水平明显降低[(320.45±86.74)pg/mL vs.(368.28±93.38)pg/mL,t=2.198,P=0.018]。此外,观察组炎症指标显著改善:IL-6[(93.72±9.21)ng/L vs.(150.69±15.85)ng/L,t=18.611,P<0.001]、TNF-α[(120.22±18.08)ng/L vs.(138.74±18.32)ng/L,t=8.421,P<0.001]和CRP[(8.42±1.21)ng/L vs.(11.64±1.78)ng/L,t=8.419,P<0.001]均低于对照组,差异具有统计学意义。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高通量血液透析联合碳酸司维拉姆可以有效降低老年血液透析患者的血磷水平,改善钙磷代谢,并减轻机体微炎症状态,临床应用安全有效。

    2025年04期 v.36 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]

  • 欢迎订阅《透析与人工器官》杂志

    <正>《透析与人工器官》杂志于1990年创刊,由天津市教委主管,天津市泌尿外科研究所主办,经天津市科委、新闻出版局批准发行。聘请全国著名的专家、教授担任名誉主编、顾问、编委。本刊为综合性学术刊物,可供广大医务、教学、科技人员及生物医学工程专业的本科生、硕士生、博士生和医疗器械管理人员参考。

    2025年04期 v.36 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  • 欢迎投稿、订阅《透析与人工器官》杂志

    <正>《透析与人工器官》杂志于1990年创刊,由天津市教委主管,天津市泌尿外科研究所主办,经天津市科委、新闻出版局批准发行。本刊为综合性学术刊物,可供广大医务、教学、科技人员及生物医学工程专业的本科生、硕士生、博士生和医疗器械管理人员参考。主要栏目:论著、临床报告与临床技术研究、护理技术与经验、综述、专家论坛、个案报告、专题讲座、学会通讯等。本刊为季刊,108页,大16开,每册定价25元。

    2025年04期 v.36 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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